A partir de agosto, o Sistema Único de Saúde (SUS) restabelece o esquema de vacinação contra a poliomielite, reintroduzindo duas doses de reforço da vacina injetável para crianças. Essa medida visa fortalecer a imunização, especialmente para as crianças de 4 anos, e assegurar a proteção contra a pólio, seguindo as diretrizes de saúde pública e o padrão que vigorava até 2024, agora com foco exclusivo na versão inativada do imunizante.
Anteriormente, o protocolo incluía três doses da vacina injetável, que contém o vírus inativado, seguidas por duas doses de reforço da vacina oral, popularmente conhecida como a "gotinha", que utiliza o vírus enfraquecido.
Contudo, devido à raríssima possibilidade de o vírus atenuado presente na vacina oral sofrer mutação e causar a doença, o Ministério da Saúde havia optado por empregar exclusivamente a vacina injetável, eliminando uma das doses de reforço.
Com a revisão mais recente, o esquema vacinal é novamente estruturado da seguinte forma:
- Três doses aos 2, 4 e 6 meses para conferir proteção básica;
- Duas doses de reforço aos 15 meses e aos 4 anos de idade, para complementar a prevenção.
Em todas as cinco aplicações, será administrada a vacina inativada injetável. É fundamental que todas as crianças com idade inferior a 5 anos que não tenham completado o ciclo de cinco doses sejam encaminhadas a um posto de saúde para verificar e, se necessário, atualizar seu esquema vacinal.
Decisão e implementação do novo esquema
A alteração no esquema de vacinação foi estabelecida após deliberação da Câmara Técnica Assessora em Imunizações, sendo formalizada e comunicada pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) por meio de uma nota técnica divulgada na semana anterior. A nova diretriz entra em vigor a partir de 3 de agosto.
Importância das doses de reforço
Isabela Ballalai, diretora da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBI), esclarece que a necessidade das doses de reforço reside na diminuição da proteção vacinal ao longo do tempo. As aplicações adicionais são, portanto, cruciais para manter um nível elevado de imunidade.
Ela complementa que, apesar de a pólio estar controlada no Brasil, a ocorrência de surtos localizados em diversas partes do mundo gera preocupação e eleva o risco de reintrodução do vírus no país. Manter o esquema de dois reforços, conforme o padrão da Organização Mundial da Saúde (OMS), é a melhor estratégia preventiva.
Ballalai ressalta ainda que a recomendação da vacina para menores de 5 anos se justifica pelo maior risco de desenvolvimento de quadros graves após a infecção viral nessa faixa etária. Contudo, em cenários de surto, a vacinação pode ser estendida também aos adultos.
Histórico e prevenção da poliomielite no Brasil
O Brasil celebra 37 anos sem registro de casos de poliomielite, tendo recebido em 1994 o certificado de área livre da circulação do vírus. Apesar dessa conquista e da erradicação em grande parte do mundo, o vírus da pólio ainda persiste em algumas nações. A vacinação permanece como a única ferramenta eficaz para prevenir a doença e impedir o retorno de surtos que marcaram o passado.
Historicamente, entre 1968 e 1989, o Brasil contabilizou mais de 26 mil infecções por pólio. Embora o vírus frequentemente cause sintomas leves, sua capacidade de atacar o sistema nervoso central pode resultar em paralisia e, em casos extremos, morte. Daí a denominação popular de "paralisia infantil" para a poliomielite.
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